Sarkozy patronne l'hôpital

Centre hospitalier de Neufchâteau (Vosges), 434 lits. De cet établissement, il en est question dans l’Atlas hospitalier de la Fédération hospitalière de France (FHF), qui recense les 235 structures pratiquant moins de 4000 actes de chirurgie par an. Un hôpital choisi par le président Sarkozy pour y annoncer son plan de réformes de l’hôpital le 17 avril dernier, inspiré par la mission Larcher. « Après avoir annoncé ma volonté de réformer dans un centre hospitalier universitaire, à Bordeaux, j’ai voulu me rendre dans un établissement rural pour vous exposer les décisions prises », s’est justifié Nicolas Sarkozy. Autre raison, qui explique le dévolu jeté par le président sur ce petit hôpital de campagne, dont les comptes sont assainis depuis 2007 : le CH de Neufchâteau a réussi à mettre en place des coopérations avec les autres établissements du département, en particulier le CHU de Nancy. Or, ce modèle de développement est au cœur du projet de réformes proposé par le président : le regroupement d’établissement sous forme de communauté hospitalière de territoire (CHT).

Volontariat

« Ces CHT seront mises en place sur le mode du volontariat. Mais les subsides de l’Etat iront en priorité aux établissements qui auront choisi ce type d’organisation », prévient Nicolas Sarkozy. Un volontariat encouragé, pour ne pas dire « forcé »… De même, « librement », les praticiens hospitaliers pourront choisir entre le statut classique de PH, un statut « optionnel » qui comprendra l’instauration d’une part complémentaire variable dans la rémunération, ou encore un contrat de droit privé. Quant au directeur d’hôpital, Nicolas Sarkozy a réitéré sa volonté d’en faire « un vrai patron ». Avec des droits, comme celui de présider le directoire (ex-conseil exécutif). Mais aussi des obligations de résultats quant au respect du budget. A ses cotés, le président de la CME occupera les fonctions de vice-président du directoire, une manière de ne pas fouler au pied la communauté médicale. Gouvernance réformée, exécutif plus fort, mutualisation des moyens techniques, gestion plus libérale des ressources humaines : voici les principaux contours de l’hôpital de demain. L'hospitalisation privée n'échappe pas non plus à la réforme : les cliniques devraient participer plus amplement aux missions de service public. Quant aux médecins étrangers diplômés hors Union européenne, Nicolas Sarkozy a promis une équivalence de traitement avec leurs confrères français, "d'ici 2011". A charge pour Roselyne Bachelot, ministre de la Santé, de conduire la concertation avec les syndicats hospitaliers, avant de proposer à l’automne prochain, un projet de loi d’organisation de la santé devant le parlement, qui intègrera toutes ces mesures.

Jean-Bernard Gervais

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