Campagne tarifaire 2009 : 0,47% pour le MCO

C’est dépité que les représentants des fédérations, en particulier la FHP, ont appris aujourd’hui 16 février le montant de la hausse des tarifs du secteur privé en MCO pour l’année 2009 : +0,47%, Soit une évolution moindre que l’an dernier (0,5% en 2008), dans un contexte de baisse de l’activité (cf. Décision santé n° 251 p 10-15). La campagne tarifaire 2009 sera aussi marquée par la mise en place de la V11, qui devrait impacter le tarif des différents GHS. En effet, cette V11 introduirait trois fois plus de tarifs de GHS, ce qui pourrait avoir des répercussions, positives et négatives, sur le chiffre d’affaires des établissements. D’autres paramètres cette année devront aussi rentrer en ligne de compte : l’étude nationale des coûts, la rémunération de la haute technicité, l’intégration, ou non, des dispositifs médicaux… Seule bonne nouvelle : la DHOS a prévu d’octroyer une enveloppe de 100 millions d’euros destinés aux établissements, publics et privés, qui seraient perdants à la V11. Ces crédits seront ventilés par les 26 agences régionales d’hospitalisation. « Les variations de chiffre d’affaires dues à la V11 sont comprises entre –2% et +3% selon les établissements, note Marc Wasilewski, président de la FHP Limousin. Certains tarifs baissent : celui de la cataracte perd 10%. En revanche, les tarifs des 18 actes traceurs en chirurgie en ambulatoire seront alignés sur les tarifs d’hospitalisation, selon une formule somme toute assez compliquée. On a l’impression d’assister à une restructuration par les tarifs, et non par les besoins de santé.» La Dhos organise entre les 16 et 18 février des réunions méthodologiques pour expliquer aux directeurs d’établissement, tous secteurs confondus, les nouveautés de la campagne tarifaire 2009.

Jean-Bernard Gervais