Après le maître d’œuvre (en l’occurrence Roselyne Bachelot-Narquin), le maître d’ouvrage, Jacques Sauret, directeur général du Gip-DMP, a défini les contours de ce que pourrait être le DMP nouveau. Fort d’une étude qualitative de la TNS Sofres sur la perception du dossier médical partagé auprès de 178 médecins, 70 sondés « grand public » et 40 patients en affection longue durée (ALD), Jacques Sauret  a posé quelques principes, et abordé quelques problématiques fin juin. Une manière comme une autre de signer son retour, après une longue période de mutisme...

 

Plus de masquage ?

Premier fondement du Dossier partagé : l’unification des règles de consentement du patient. « Avant toute chose, le patient devra donner son consentement pour la mise en partage des données de santé », pose Jacques Sauret. Une fois l’accord donné, les praticiens autorisés par le patient pourront avoir accès à la totalité des informations stockées. Ce qui bat en brèche le principe de masquage partiel… deuxième point, âprement discuté : la présentation du DMP à chacun des praticiens. L’accès au DMP sera personnalisé pour chaque médecin, selon sa spécialité. « Nous nous orientons en effet vers des solutions 2.0, du type syndication de contenus et Widgets… », avance Jacques Sauret. Concrètement, la « homepage » du DMP patient présentera certaines données de santé en fonction de la spécialité. Exemple : les cardiologues auront ainsi accès dès l’ouverture du dossier aux données « cardio » du patient.

 

Services

Pour le reste, Jacques Sauret reprend la feuille de route présentée par Roselyne Bachelot, en confortant le modèle de développement à la fois national et « territorial ». Aux territoires de développer les services qui, a contrario de ceux exposés par la ministre, se veulent « universels » : moteur de recherche, prescription électronique, messagerie sécurisée, alertes, bris de glace… Coté patient, un accès web au dossier permettra de gérer les droits d’accès, de mettre à disposition du patient des liens utiles mais aussi des outils de surveillance de l’état de santé (interactions médicamenteuse, rappel de vaccins…). Les superstructures seront quant à elles gérées au niveau national. Il s’agit de l’identifiant national de santé, « opérationnel fin 2009 », assure Jacques Sauret, et de l’hébergeur national en charge de l’hébergement du « DMP socle ». Mais aussi de la mise en place des conditions d’homologation, de l’interopérabilité, et de la formation des professionnels de santé. le maître d’œuvre de ce chantier sera la future agence des systèmes d’information partagés (ASIP), dans laquelle devrait se fondre le gip-DMP.

Jean-Bernard Gervais