CHU : Jacques Marescaux au rapport

Nicolas Sarkozy a confié à Jacques Marescaux le soin de présider une commission sur la réforme des CHU. Professeur des Universités en chirurgie digestive, chef de la chirurgie digestive et endocrinienne aux Hôpitaux universitaires de Strasbourg, fondateur de l'IRCAD (Institut de recherche contre les cancers de l’appareil digestif) en 1994, auteur de la première opération de télé-chirurgie en septembre 2001 et de la première opération sans laisser de cicatrice (ablation de la vésicule biliaire en passant par un orifice naturel), M. Marescaux devra proposer un nouveau modèle pour les CHU. Plusieurs signes montrent que leur modèle est en crise : des déficits d’exploitation, des dépenses de ressources trop importantes pour les soins de proximité au détriment des soins de recours, un fonctionnement reposant parfois à l’excès sur les internes en médecine, une recherche trop secondaire, jouant le rôle de variable d’ajustement dans l’activité des centres. Au final, la triple mission de soin, d’enseignement et de recherche est difficile à mener pour les praticiens hospitaliers universitaires. En conséquence, les principaux axes de travail seront l’adaptation de la tarification des soins de haute technicité, le développement de partenariats CHU-entreprises, l’amélioration de la gestion des carrières des praticiens et la performance de l’organisation et du management des établissements. Il est attendu du professeur Marescaux que ses propositions portent sur les aspects d’une réforme « aussi ambitieuse et pionnière que celle de l’ordonnance Debré de 1958 ».

Fabien Mondan