Bilan des réformes des systèmes de santé

Les réformes des systèmes de santé ne sont pas une problématique uniquement nationale. C’est ce que démontre la dernière livraison de la revue Santé, société et solidarité*, qui consacre un numéro entier à l’étude des réformes en France et au Québec. Avec en prime un article sur la réforme de Medicare aux Etats-Unis. Au total, cinq contributions sont consacrées aux réformes françaises, et trois aux québecquoises. Chantal Cases, directrice de l’Irdes, retrace les principales réformes engagées en France depuis 2002, qui oscillent entre l’instauration d’une démocratie sanitaire, et l’affichage d’objectifs en matière de santé publique. Patrick Hasseunteufel, professeur de sciences politiques, retrace la technocratisation de l’assurance maladie depuis le plan Juppé de 1996 et son accélération lors de la réforme de l’assurance maladie en 2004. Pour Jean de Kervasdoué, au contraire, il n’y aurait pas eu, sinon en 1996, de véritable réforme, mais plutôt des ajustements de la situation financière. Tandis qu’au Québec, l’essentiel des réformes du système de santé, public, portent sur les partenariats à nouer avec le secteur privé. Les deux situations sanitaires sont-elles comparables ? Si le système français semble plus conservateur que le Québécois, selon Alain Tourmy, « les questions de financement et d’organisation des soins dans les réformes ou dans les analyses » sont prépondérants dans les deux systèmes.

Santé société et solidarité. Bilan des réformes des systèmes de santé. numéro 2.