Articles N°259 - Novembre 2009
Les industriels dans les starting-blocks
Le fiasco du dossier médical à peine digéré, les industriels misent leur espoir sur la télémédecine, et plus particulièrement sur le télésuivi. Si la technologie est maîtrisée, de nombreux obstacles demeurent. Les « lettres de...
Le suivi alterné ville/hôpital
Il est vrai qu'on parle beaucoup moins du VIH que dans les années quatre-vingt et quatre-vingt-dix. La maladie s'est en quelque sorte banalisée. Sa prise en charge doit également évoluer.Mieux impliquer la médecine de villeLa...
Une région pilote
Décision Santé. Quelles sont les actions que votre région mène dans le domaine de la santé ? Dr Gérard Berthiaux. C'est incontestablement dans la formation des professions paramédicales que nous sommes le plus engagés. Depuis la...
L'éthique en première ligne
Éthique ou politique ? Loin du débat entre hommes et femmes de bonne volonté, la politique sécrète parfois haine et violence. Alors que la mémoire ne cicatrise pas. « Lorsque j'ai été désigné pour briguer le siège de maire...
Nominations
Francis Puech, consultant à l'hôpital Jeanne-de-Flandre (CHU de Lille), a été nommé président de la Commission nationale de la naissance.Emmanuelle Quilès est nommée présidente de Pfizer en France, à la suite de l'acquisition de...
Chaque nouveau Gaza accentue l'antisémitisme
Pourquoi revenir à la question juive? Alors que les Français redoutent les effets de la crise économique ou les tensions internationales, il y a urgence à évoquer une nouvelle fois les procès en antisémitisme instruits...
Contre la psy biologique
Dans un coffret consacré à de grandes figures de la psychanalyse, Élisabeth Roudinesco dresse un état des lieux de la psychanalyse en 1983, puis vingt-cinq ans plus tard. Son analyse sur l'essor des psychothérapies et les...
Biographie
Historienne, docteur d'État ès lettres et sciences humaines.Directrice de recherches au département d'histoire de l'université de Paris VII. Présidente de la Société internationale d'histoire de la psychiatrie et de la...
La bataille médiatique du prix unique
Au grand dam de la Fédération hospitalière de France, Roselyne Bachelot a annoncé que, dès 2010, des premières expérimentations de convergence tarifaire seraient pratiquées sur une dizaine de GHS. Alors qu'elle avait pris...
Les cinq obligations légales exonérant la responsabilité médicale
1. L'obligation de ne pas faire courir des risques injustifiés au patient. La médecine évolue sans cesse. Des techniques nouvelles et des thérapeutiques plus actives ont augmenté les risques de complication. Le code de...
Les fautes professionnelles détachables du service à l'hôpital
La faute dépourvue de tout lien avec le service : faute purement personnelle commise en dehors du service.La faute commise en service, mais que sa gravité ou son caractère délibéré rend détachable du service. Il s'agit d'une...
Le pari de Valéry Giscard d'Estaing
« Je suis de culture confucéenne », a annoncé Valéry Giscard d'Estaing, l'invité de prestige de ce forum médical. Mais au-delà de ce retour sur la scène médiatique, l'ancien président de la République a reconnu d'entrée de jeu...
Avantages et inconvénients du paiement à l'acte
Alors que le report de la convergence tarifaire à 2018 fait débat au Parlement, les experts du monde de la santé continuent à s'interroger sur la pertinence du choix de la tarification à l'activité.
CHS de Dole, l'écolo attitude
Le centre hospitalier spécialisé de Dole dans le Jura a installé une nouvelle chaufferie, qui lui a permis d'économiser 36 % d'énergie électrique. Reportage.
La fin du pilotage à vue dans les hôpitaux
Les hôpitaux longtemps dirigés avec très peu d'indicateurs de pilotage déploient désormais des architectures décisionnelles pour prendre des décisions éclairées.
Vers un nouveau partage du risque du soin
Le marché de l'assurance de responsabilisé médicale civile se reconstitue après la crise des années 2000. Cependant, l'inflation des montants des cotisations pose à terme la question du partage du risque. Cette problématique sera...
Les évolutions de la jurisprudence en France
La responsabilité civile médicale correspond à l'obligation pour le médecin de réparer un dommage qu'il a causé à un patient à la suite d'un acte médical. La responsabilité médicale n'est retenue qu'en présence d'un trépied : une...
Les chiffres en 2009
Les réclamations- 500 millions d'actes médicaux effectués en France- 25 millions d'hospitalisations- 12 000 réclamations- 6 % de croissance annuelle des réclamationsLes coûts- 450 millions d'euros pour la responsabilité médicale...
Le particularisme hospitalier
À l'hôpital, la responsabilité administrative prévaut. La responsabilité administrative déroge aux règles établies par le code civil. Détails.
On se calme !
Les avancées sur la convergence sont pour Philippe Burnel un signal positif. Mais pas de quoi grimper au rideau non plus : les 150 millions sur lesquels porte la convergence sont à mettre en relation avec les 50 milliards...
La réforme titanesque
Le Conseil d'État chinois a présenté le 22 juillet 2009 l'essentiel de la réforme du système de santé national, dont les carences et dysfonctionnements sont nombreux. Celle-ci sera progressivement mise en place jusqu'en 2011, et...
TELEX
Le SNPHAR propose de créer un observatoire de la souffrance au travail en milieu hospitalier___ La Fédération de l'hospitalisation privée (FHP) a signé le 16 octobre avec quatre syndicats (CFDT, CFTC, CFE-CGC et FO) un accord sur...
ILS ONT DIT
« Les quatre piliers de l'identité française étaient sa langue, son héritage historique et culturel, la laïcité et… la Sécurité sociale. »Jacques Reland, politologue in Libération, 3 novembre 2009.
Plan cancer II : la primauté à la recherche
Inspiré du rapport Gründfeld, le plan cancer II, rendu public à Marseille le 2 novembre par Nicolas Sarkozy, présente également de grandes similitudes avec le rapport Marescaux sur les centres hospitalo-universitaires. Et fait la...
Rentabilité des cliniques en baisse en 2007
Le début de la Bérézina ? En 2007, selon la Drees, le chiffre d'affaires (CA) des cliniques privées n'a augmenté que de 4,4 %, soit un ralentissement de 2,3 points par rapport à 2006. La rentabilité économique est également en...
Trois centres d'IVG ferment
Après les centres d'interruption volontaire de grossesse (IVG) de l'hôpital Broussais (Paris XIVe) et Jean-Rostand (Ivry-sur-Seine), c'est au tour de celui de l'hôpital Tenon (Paris XXe) de fermer ses portes. Ce qui a provoqué...
Fuite des anesthésistes à Caen
En deux ans, le CHU de Caen a perdu 15 anesthésistes sur une cinquantaine. Six ans auparavant, cette spécialité comptait 65 professionnels à Caen. L'hémorragie touche aussi la chirurgie : que ce soit en urologie, maxillo-facial,...
Ils l'ont testé
Plusieurs disciplines ont développé le télésuivi, notamment la dialyse et la cardiologie.TélédialyseL'Association lorraine pour le traitement de l'insuffisance rénale (ALTIR) expérimente depuis dix ans une application de...
Les hôpitaux new-yorkais menacés
Alors que le congrès a commencé à examiner en novembre la réforme du système de santé, les hôpitaux de New York, mais aussi des autres grands centres urbains, craignent d'être dans la ligne de mire des parlementaires. En cause :...
Les hôpitaux se mettent au vert
Les établissements de santé ont fait leur entrée dans le Grenelle de l'environnement le 27 octobre dernier, jour de la signature d'une convention d'engagement « volontaire » de développement durable entre Jean-Louis Borloo,...
La fermeture annoncée de blocs opératoires suscite de vives réactions
L'annonce par notre confrère Le Quotidien du médecin, le 23 octobre dernier, de la publication prochaine d'un arrêté fixant à 1 500 séjours chirurgicaux le seuil d'activités minimal des établissements, en deçà duquel lesdits...
Les intersyndicales en zone de turbulence
Au départ de la manifestation contre la loi HPST, ce 28 avril 2009, les fers de lance du Mouvement de défense de l'hôpital public (MDHP), Bernard Granger et André Grimaldi entre autres, tiennent le haut du pavé. À leur côté, des...
Qu'est-ce que la Commission statutaire nationale ?
La Commission statutaire nationale (CSN) est peu ou prou considérée comme le parlement des praticiens hospitaliers. Elle a principalement pour fonction d'examiner et de rendre son avis sur la nomination des praticiens...
Entre militantisme isolé et pessimisme
Le Dr Thomas Borghol, 57 ans, est gynécologue obstétricien au centre hospitalier de Saint-Amand Montrond. Cela fait 22 ans qu'il est praticien hospitalier. Une longue carrière qui lui a permis d'observer le poids que représente...
Les intersyndicales ont-elles loupé le coche ?
François Aubart, président de la CMH« Je pense qu'il faut toujours se remettre en cause. Mais il n'est pas non plus question d'encenser un mouvement qui regroupe des intérêts aussi divergents que celui du MDHP. Il y a deux sortes...
Vers un big-bang syndical ?
Les lignes bougent et tout laisse à penser que la scène syndicale médicale hospitalière est à l'orée d'une recomposition significative. Ces plaques tectoniques que sont les intersyndicales se croisent, s'entrechoquent,...
La Sécu boit le bouillon
Le retour à l'équilibre de la Sécurité sociale dépend en grande partie de la reprise économique, pense Dominique Libault, directeur de la Sécurité sociale.
Les hôpitaux creusent leur déficit
Selon la Drees, le déficit des hôpitaux publics se creuse en 2007, pour atteindre 486 millions d'euros, soit 0,9 % des produits. Entre 2004 et 2007, la rentabilité économique n'a cessé de diminuer, passant de + 1 % à 0,9 %. Le...
La T2A, source de « désajustements »
Depuis l'instauration de la T2A en 2004, « la rentabilité des cliniques privées du secteur ex-OQN s'est globalement améliorée, tandis que celle des établissements publics du secteur ex-DG s'est globalement détériorée ». C'est le...
Les nouveaux champs de bataille de la Générale de Santé
Alors que les décrets d'application de la loi HPST sont en cours de rédaction, le premier groupe d'hospitalisation privée engage ses médecins dans de nouvelles activités comme l'enseignement. L'accès aux soins dans le contexte de...
