Articles N°255 - Mai 2009
Les solutions pour gérer l'incontinence, les escarres et plaies chroniques
L'incontinence, les escarres et les plaies chroniques compliquent fréquemment les séjours hospitaliers des personnes âgées. Leur impact sanitaire et budgétaire, loin d'être négligeable, impose de recourir à des solutions...
Comment évaluer le niveau de soins nécessaire
Chaque établissement dispose d?un panel d?outils d?évaluation en vue d?une recherche permanente de l?amélioration des soins en Ehpad.
Cinq solutions utilisées par les Ehpad
Le panel des solutions logicielles proposées pour les établissements Ehpad.
L'outsider
Il y a, autour du professeur Jacques Marescaux, comme une légende qui rôde. Ou, pour être plus exact, une réputation, qui le précède. Ceux qui, à l'Élysée, l'ont désigné pour conduire l'ambitieuse réforme des centres...
Nominations
Marie-Hélène Cubaynes
L'enfance des ARS
Lors d'une rencontre Les Éditoriales, le Dr Alain Corvez, membre du groupe projet ARS, a tracé les contours des futures agences régionales de santé.
Débriefing pour le rapporteur
Jean-Marie Rolland, rapporteur de la loi Hôpital, patients, santé et territoire, évoque sans faux-semblant ce que fut la lecture en urgence de ce texte.
Sarkozy lorgne l'hôpital
Il y a deux ans, l’hôpital, service public, n’avait pas été un enjeu de la campagne présidentielle. Une fois installé à l’Elysée, Nicolas Sarkozy s’empare du dossier. Et la machine à réformer, une fois lancée, ne peut plus...
Du bain de foule aux manifestations
On ne peut pas le lui reprocher : Nicolas Sarkozy paye de sa personne en présentant ses réformes. Pour l'hôpital, il s'est déplacé dans les établissements de santé à sept reprises. Mais, au bain de foules des premiers...
Quels changements à l'hôpital depuis l'arrivée de Sarkozy ?
Marie-Christine Fararik, déléguée générale de Sud Santé AP-HP« Sarkozy accélère le démantèlement du système de protection sociale mis en place en 1945. Il commence par l'hôpital en bradant par exemple les missions de service...
« Qu'est-ce qui dérange chez le président »
Aux côtés du président, Arnold Munnich et Raphäel Radanne occupent une place de choix dans la conduite des réformes de santé. L'un, généticien reconnu, connaît à la perfection l'univers hospitalo-universitaire. L'autre, énarque,...
Neuilly, le labo des réformes ?
On l'oublie trop souvent : avant que d'être président de la République, Nicolas Sarkozy fut pendant vingt années maire de Neuilly-sur-Seine. Et, à ce titre, président du conseil d'administration de l'hôpital de Neuilly. Où il a...
« Avec Nicolas Sarkozy, je suis dans une gouvernance hyperclassique »
D. S. Pourquoi le président Nicolas Sarkozy s'investit-il autant dans l'hôpital ?R. B. Il est vrai que le premier déplacement du président de la République après son élection a été consacré à l'hôpital de Dunkerque et l'unité de...
Les solutions allégées Internet pour maisons de retraite
Elles ne nécessitent pas d'installer d'application sur le poste de travail. Les sites distants et les différents établissements sont connectés au serveur de l'application via internet sur un réseau virtuel privé (VPN). Teranga...
L'informatique est devenue un outil indispensable
Comptabilité, budget ternaire, prise en charge gérontologique et gestion du personnel? Les assistants informatiques sont devenus incontournables dans la gestion des maisons de retraite. En voici le cahier des charges.
Les produits absorbants
Un hôpital consacre 1 % de son budget aux produits absorbants contre l'incontinence. Il importe de bien sélectionner des produits efficaces et qui apportent un réel confort aux patients concernés.
3 chiffres clés
800 000 Français souffrent d'incontinences sévères70 % vivent en institution1 % du budget d'un établissement de soins
5 précautions à respecter absolument
1. Faire procéder à l'analyse de l'existant. Cet audit technique et économique sera à l'origine de préconisations relatives aux choix des produits, à leur utilisation. Les techniques de pose ainsi que la manutention des patients...
Les produits non absorbants
Il existe plusieurs types de dispositifs médicaux qui permettent de traiter les malades qui souffrent d'incontinence. Contrairement aux produits absorbants, ils sont marqués du logo CE.
Les supports d'aide à la prévention de l'escarre
5 % des patients hospitalisés sont traités pour les escarres dans les hôpitaux. Plus de 15 000 euros sont dépensés pour la prise en charge médicale de cette pathologie chez un patient. Panorama de ces équipements spécifiques.
Sept critères pour sélectionner un matelas antiescarres
Les spécifications techniques sont les suivantes : 1. Confort : thermique, acoustique, stabilité, limitation des phénomènes de macération.2. Cohérence fonctionnelle du support avec le lit et compatibilité avec les soins :...
Le dispositif VAC
Le principe. Ce système de traitement non invasif commercialisé par la firme KCI repose sur l'application locale au travers de la plaie d'une pression négative, grâce à une structure spongieuse qui joue le rôle bénéfique...
Les principales familles de pansements
Les pansements modernes offrent une gamme importante de dispositifs médicaux en constante évolution, pour une meilleure prise en charge des plaies qui ne cicatrisent pas dans le délai attendu.
Un hôpital ambulant fait le plein
Particularité américaine : un bus, chargé d'équipement médical, joue le rôle d'hôpital ambulant pour des Américains pauvres du Maryland. « Avec la crise, le chômage, nous avons vu le nombre de nos patients augmenter », constate...
Hausse spectaculaire de l'ambulatoire
Faut-il imputer la hausse des dépenses de soins à l'inflation de l'ambulatoire ? Oui et non, répond un rapport de l'association suisse hospitalière H+, rendu public en avril dernier. Non, car le coût des prestations en...
Comment réduire le recours à l'hôpital ?
À la demande de la DSS* et de la Dhos, la Haute Autorité de santé (HAS) vient de rendre un rapport en avril dernier sur le recours à l'hôpital en Europe. But avoué de ce rapport, réalisé entre juillet 2007 et janvier 2008 :...
« Il faut un responsable qui prenne les décisions, mais la direction sera collégiale »
Décision Santé. Un mouvement unitaire se prépare le 28 avril contre la loi HPST. Quelle est votre analyse et quelles sont vos réponses à ce mouvement ?Roselyne Bachelot. Je souhaite rassurer ceux et celles qui craignent que le...
La vraie rupture...
Depuis le discours tenu à Antony sur la réforme de la psychiatrie, le milieu de la santé mentale ne décolère pas contre Sarkozy. Et lui mène la guerre sur tous les fronts.
Entretien avec Benoît Hamon
« Le gouvernement prend le risque considérable d’un blocage institutionnel au détriment de tous »D. S. Quel doit être le rôle des médecins dans la gouvernance de l’hôpital ?B. H. Les médecins, comme les autres catégories de...
Mama Mondésir
Le quatrième roman de Monique Raikovic, ancienne rédactrice en chef de Décision Santé, est avant toute chose une prouesse linguistique en soi que n'auraient pas renié les membres éminents de l'Oulipo. Il est, en effet, le premier...
« Comment aborder les questions de santé autrement que d'une manière comptable ? »
Décision Santé. Marisol Touraine, pourquoi vous a-t-on choisi pour occuper le poste de secrétaire nationale santé au PS ?
Marisol Touraine. J'ai déjà occupé ce poste jusqu'en 2005. Par ailleurs je suis vice-présidente aux...
ILS ONT DIT
« Il fallait laisser mûrir la réforme de la nouvelle gouvernance de 2005 avant d'imposer une nouvelle réforme aux médecins »Rose-Marie Van Lerberghe, directrice générale du groupe Korian, lors de la Rencontre Les Asclépiades le...
60,
C'est le nombre de candidatures retenues sur 780 postulants, dans le cadre de la campagne de recrutement des futurs directeurs des agences régionales de santé (ARS). Ces soixante candidats devraient passer un grand oral, selon le...
TELEX
Le chef de service de la pharmacie du groupe hospitalier Cochin-Saint-Vincent-de-Paul (Assistance publique-hôpitaux de Paris) a été mis en examen mercredi pour « homicide involontaire » dans l'enquête sur la mort d'un enfant le...
15 000 manifestants à Paris le 28 avril
Le mouvement de défense des hôpitaux publics, l'intersyndicale de l'AP-HP, les intersyndicales de praticiens hospitaliers ont réuni entre 10 000 et 15 000 opposants à la loi HPST le 28 avril dernier à Paris. Dans le cortège, des...
87 personnels pris en charge en 2008
Entré en fonction en décembre 2007, le Centre national de gestion des praticiens hospitaliers et des personnels de direction de la fonction publique hospitalière (CNG) a connu en 2008 sa première année de pleine responsabilité....
Le Sénat amende significativement la loi
Comme l'avaient annoncé avec grand fracas certains sénateurs, dont Jean-Pierre Raffarin, la commission des affaires sociales du Sénat a amendé significativement le texte de loi Hôpital, patients, santé et territoire (HPST). Une...
Le gouvernement légalise l'euthanasie active du service public hospitalier
À bien des égards, le 28 avril, la mobilisation de l?ensemble de la communauté hospitalière contre la loi HPST de Roselyne Bachelot s'apparente à une résistance éthique. Comment lire autrement que comme un acte de protection...
Ils font la politique de santé
Raymond Soubie Le « super » conseiller social68 ans. Énarque. Avant Nicolas Sarkozy, Raymond Soubie fut le conseiller social des Premiers ministres Jacques Chirac et Raymond Barre. Il pilote de l'Élysée les principales réformes...
Éviter le KO
Premier round : le climat est délètère, au lendemain du vote « en urgence » de la loi HPST de l’Assemblée nationale. Les médecins ont rassemblé, à la veille du joli mois de mai, un long cortège unitaire sur les pavés...
La première victoire de la communauté hospitalière
« Je salue ce qui semble aujourd'hui constituer la première victoire de la communauté hospitalière qui, grâce à sa forte mobilisation, a réussi à faire reculer le gouvernement sur la gouvernance des CHU.Pour autant, la procédure...
La convergence, aux calendes grecques
La mobilisation conjointe des personnels de l'AP-HP et des médecins hospitaliers parisiens, rejoints par l'AP-HM, Poitiers, Rouen, etc. le 28 avril dernier a fait au moins une victime : la convergence tarifaire public/privé. Le...
Biographie
1945 : naissance à Nades (Allier)1968 : pigiste au journal Paris Match avant d’être reçue aux concours du Capes et de l’agrégation de philosophie1978 : Aparté, conceptions et morts de Soren Kiekegaard, Aubier. 1994 : Critique de...
Tout doit disparaître
À la campagne, le désespoir est silencieux. Le temps n'est plus aux jacqueries. Même la jeunesse ne croit plus aux rêves. Le constat dressé par Raymond Depardon dans le dernier volet consacré à une certaine paysannerie, celle des...
La vie parisienne
À la grande époque d'Hollywood, Paris représentait une terre de missions. Grâce à sa réputation licencieuse, il devenait alors possible d'évoquer plus librement le désir, le plaisir, le libertinage, même si la censure veillait au...
Pur brouillon ?
La réussite ou le ratage d'un spectacle tient parfois à un fil. Ici, l'auteur, le suédois Lars Norén, peut s'en prendre au metteur en scène Lars Norén. Point de départ, un couple quitte un appartement et rencontre les nouveaux...
Au revoir monsieur Françon
Dans une saison de spectateur, il y a des morceaux attendus comme La Cerisaie. Bien sûr, c'est l'une des plus belles pièces du répertoire. Mais aussi ce spectacle était le dernier d'Alain Françon comme directeur du Théâtre...
Des négos en direct
« Sarkozy donne l'impulsion, mais les affaires sont gérées en interministériel », pense Arnold Munnich, conseiller scientifique du président, de la méthode de « gestion de projet » du président. C'est en partie vrai. Mais pas...
200 suppressions d'emplois aux HCL en 2009
C'est au sein de la préfecture de Lyon que s'est finalement tenu le conseil d'administration des hospices civils de Lyon (HCL) le 1er mai dernier, durant lequel fut adopté l'état prévisionnel des recettes et des dépenses...
Une centaine de suppressions d'emplois au CHU de Brest
Le 29 avril, le CHU de Brest adoptait lui aussi son EPRD, qui prévoit un déficit de 6,3 millions d'euros, contre 9,2 millions d'euros l'an dernier. Sans effort de redressement, le déficit mécanique serait pour 2009 de 13 millions...
