A quoi va ressembler l'agence pour la performance

Annoncée avec force fracas lors de la présentation du PLFSS 2009, l’agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (Anap) devrait donc succéder aux Meah, Mainh, et Gmsih, dès 2009. D’après un document que s’est procuré decisionsante.com, la gestation de la future Anap a répondu à divers motifs. A caractère sémantique entre autres. En effet, le comité de pilotage de cette agence a jugé que le terme « efficience » (un temps annoncé pour qualifier l’agence) avait une connotation trop économique : on lui a donc préféré le terme « performance » qui résulte « d’un arbitrage efficience-qualité ». Sur le fond, l’Anap devra répondre à quatre types d’intervention : l’appui à la définition d’une « politique de la performance hospitalière au niveau national », l’élaboration de référentiels de bonnes pratiques, le conseil opérationnel auprès des établissements, et l’évaluation de projets. Outre les établissements publics, cette agence aurait aussi pour « clients » les cliniques privés, ainsi que les établissements médico-sociaux. Plus précisément et de manière prioritaire, l’Anap devra mettre en place un tableau de bord de pilotage de la performance, et concevoir des référentiels d’organisation médicale. Le redressement financier est aussi à l’ordre du jour. A titre d’exemple, le rapport évoque une dizaine de restructurations, dont quatre CHU, en 2009. Les mutualisations seraient au nombre de 15 en 2009. L’Anap vise un fort retour sur investissement. L’appui au redressement financier serait de l’ordre de 25 millions d’euros et devrait économiser près de 200 millions d’euros à l’assurance maladie. L’appui à la constitution de solutions SIH mutualisées devrait coûter 60 millions d’euros pour un gain estimé entre 60 et 80 millions d’euros chaque année. Les effectifs de l’agence serait de 40 à 50 ETP. Le directeur général, nommé par le ministre de la Santé, devrait être connu mi-décembre, et l’Anap devrait démarrer en avril 2009.

 
Jean-Bernard Gervais